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Migraña
También llamada: Migraña con aura, Migraña sin aura
Un trastorno cerebral frecuente que causa crisis recurrentes de dolor de cabeza pulsátil, a menudo en un lado, con náuseas y sensibilidad a la luz y al ruido, a veces precedidas de un aura visual o sensitiva.
Abajo encontrarás referencias específicas de esta enfermedad. Las afirmaciones concretas y esta página no han sido revisadas clínicamente. Más información sobre este contenido.
Alrededor de 1.000 millones de personas; tres veces más frecuente en las mujeres.
Qué ocurre en el cuerpo
Un cerebro hiperexcitable; la depresión cortical propagada causa el aura, y la activación del sistema trigeminovascular libera CGRP, que produce dolor e inflamación alrededor de los vasos de las meninges.
Causas
- Predisposición genética con desencadenantes ambientales
Factores de riesgo
- Antecedentes familiares
- Sexo femenino y cambios hormonales
- Desencadenantes: cambios en el sueño, estrés, saltarse comidas, deshidratación, alcohol, luz intensa, menstruación
Síntomas
- Dolor de cabeza pulsátil moderado o intenso que dura 4–72 horas
- Náuseas o vómitos
- Sensibilidad a la luz y al ruido
- Aura: líneas en zigzag, puntos ciegos, hormigueo o alteración del habla de menos de una hora
Diagnóstico: pruebas y exploraciones
- Historia clínica (criterios ICHD)
- Diario de cefaleas
- Pruebas de imagen cerebrales solo ante signos de alarma
Tratamiento
Medicamentos y tratamiento médico
- En la crisis: ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o paracetamol con un antiemético; triptanes (sumatriptán, rizatriptán)
- Gepantes (rimegepant, ubrogepant) o lasmiditán cuando fallan los triptanes
- Prevención: propranolol, topiramato, amitriptilina, candesartán
- Anticuerpos monoclonales anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) o atogepant en la migraña frecuente
- Toxina botulínica en la migraña crónica
Operaciones y procedimientos
- Bloqueos nerviosos y dispositivos de neuromodulación en pacientes seleccionados
Autocuidado, remedios caseros y estilo de vida
- Horarios regulares de sueño y comidas, e hidratación
- Identificar y evitar los desencadenantes
- Limitar los analgésicos a menos de 10–15 días al mes para evitar la cefalea por abuso de medicación
- Ejercicio regular y control del estrés
Posibles complicaciones
- Cefalea por abuso de medicación
- Migraña crónica
- Riesgo de ictus ligeramente mayor en la migraña con aura (sobre todo con tabaco y píldora con estrógenos)
Prevención
- Medicación preventiva y regularidad en el estilo de vida
Pronóstico
A menudo mejora con la edad y con un tratamiento eficaz.
Cuándo acudir al médico
Busca atención urgente ante un dolor de cabeza repentino, «el peor de tu vida», dolor de cabeza con fiebre y rigidez de nuca, síntomas neurológicos nuevos o un dolor de cabeza nuevo después de los 50 años.
Fuentes y lecturas recomendadas
Estas fuentes tratan esta enfermedad. No se han comparado con cada afirmación de esta página.
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Resumen educativo, no consejo médico. El tratamiento varía según la persona y el lugar. Consulta a un profesional sanitario cualificado para el diagnóstico o la atención. Notas sobre el contenido y los modelos · Información de privacidad