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Migräne
Auch bekannt als: Migräne mit Aura, Migräne ohne Aura
Eine häufige Gehirnerkrankung, die wiederkehrende Anfälle von pochenden, oft einseitigen Kopfschmerzen mit Übelkeit und Licht- und Schallempfindlichkeit verursacht, manchmal begleitet von visuellen oder sensorischen Aura.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Etwa 1 Milliarde Menschen; dreimal häufiger bei Frauen.
Was im Körper passiert
Ein übererregbares Gehirn; die kortikale Ausbreitungsdepression verursacht die Aura, und die Aktivierung des trigeminovaskulären Systems setzt CGRP frei, was Schmerzen und Entzündung um die hirnhautnahen Gefäße verursacht.
Ursachen
- Genetische Veranlagung mit Umwelttriggern
Risikofaktoren
- Familiäre Anamnese
- Weibliches Geschlecht und hormonelle Veränderungen
- Auslöser: Schlafveränderungen, Stress, ausgelassene Mahlzeiten, Dehydration, Alkohol, helles Licht, Menstruation
Symptome
- Mäßig bis starke pochende Kopfschmerzen, die 4–72 Stunden anhalten
- Übelkeit oder Erbrechen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm
- Aura: Zickzack-Linien, blinde Flecken, Kribbeln oder Sprachstörungen, die unter einer Stunde anhalten
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Klinische Anamnese (ICHD-Kriterien)
- Kopfschmerztagebuch
- Gehirnbildgebung nur bei Warnzeichen
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Akut: Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol mit einem Antiemetikum; Triptane
- Gepante (Rimegepant, Ubrogepant) oder Lasmiditan, wenn Triptane nicht wirken
- Prävention: Propranolol, Topiramat, Amitriptylin, Candesartan
- CGRP-Monoklonale Antikörper (Erenumab, Fremanezumab, Galcanezumab) oder Atogepant bei häufiger Migräne
- Botulinumtoxin bei chronischer Migräne
Operationen und Verfahren
- Nervenblockaden und Neuromodulationsgeräte bei ausgewählten Patienten
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Regelmäßiger Schlaf, Mahlzeiten und Flüssigkeitszufuhr
- Auslöser identifizieren und vermeiden
- Schmerzmittel auf weniger als 10–15 Tage im Monat begrenzen, um Medikamentenübergebrauchskopfschmerzen zu vermeiden
- Regelmäßige Bewegung und Stressbewältigung
Mögliche Komplikationen
- Medikamentenübergebrauchskopfschmerz
- Chronische Migräne
- Leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko mit Aura (besonders bei Rauchen und Östrogen-Pille)
Prävention
- Präventive Medikamente und Lebensstilregelmäßigkeit
Aussicht
Bessert sich oft mit dem Alter und wirksamer Behandlung.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie bei einem plötzlich 'schlimmsten je' Kopfschmerz, Kopfschmerz mit Fieber und steifem Nacken, neuen neurologischen Symptomen oder einem neuen Kopfschmerz nach dem 50. Lebensjahr dringend ärztliche Hilfe.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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