Haut

Funktion

Die Haut ist das größte Organ des Körpers — 1,5–2 Quadratmeter, 3,5–5 kg, und die Grenze, an der Biologie auf die Welt trifft. Ihr geschichtetes Epithel erneuert sich alle 28 Tage, tote Zellen zu einer Ziegelwand aus Keratin und Lipiden verfestigt, die kein Mikroorganismus unverletzt durchdringen kann.

Darunter beherbergt die Dermis den Außenposten des Nervensystems (Rezeptoren für Berührung, Schmerz, Temperatur und Vibration), den Kühler des Kreislaufs (Blutfluss, der sich 50-fach für die Temperaturregelung ändert), und 2–4 Millionen Schweißdrüsen, deren Verdunstung kühlt. Die Haut synthetisiert Vitamin D in Sonnenlicht, blockiert ultraviolette Strahlung mit Melanin und kommuniziert Emotionen durch Erröten und Erblassen. Ihre dendritischen Zellen nehmen Antigene als Wachen der Immunität auf.

Blutversorgung

Kutane vaskuläre Plexus aus perforierenden Ästen darunterliegender Arterien — die Dermis ist eines der am besten durchbluteten Gewebe des Körpers im Verhältnis zu ihrer Masse.

Nervenversorgung

Segmentale kutane Nerven; sympathische Fasern steuern Schweißdrüsen, Gefäße und Haaraufrichtung.

Klinische Relevanz

Melanom

Bösartige Melanozyten können früh metastasieren — die ABCDE-Checkliste soll sie erfassen, während sie noch dünn ist (Breslow <1 mm), was die Exzision in der Regel heilend macht.

Verbrennungen

Die Tiefe bestimmt die Behandlung: bei Teilverbrennungen heilen die Wunden aus Stammzellen der Anhangsgebilde; bei Vollverbrennungen ist eine Hauttransplantation erforderlich.

Erysipel

Streptokokken brechen die Barriere durch einen Riss — sich ausbreitende Rötung, die mit einem Filzstift markiert wird, zeigt die Reaktion auf Antibiotika.