Zwerchfell
Diaphragma
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- Lage:
- Thorakoabdominale Trennwand
- Paarstruktur: Eine auf der linken und eine auf der rechten Körperseite.
Funktion
Das Zwerchfell ist der Motor der Atmung: eine muskulär-sehnige Kuppel, die sich bei ruhiger Atmung um 1,5 cm abflacht (bei tiefen Atemzügen bis zu 7 cm). Dadurch sinkt der intrathorakale Druck und etwa 500 ml Luft strömen in die Lunge, während der intraabdominelle Druck steigt – derselbe Vorgang, der Husten, Stuhlgang und Geburt antreibt.
Es arbeitet ununterbrochen: Die beiden Nervi phrenici (C3–C5) aktivieren es etwa 20.000-mal am Tag. Durch seine Öffnungen ziehen die untere Hohlvene auf Höhe von T8, die Speiseröhre mit den Vagusstämmen auf Höhe von T10 und die Aorta mit dem Ductus thoracicus auf Höhe von T12 – wichtige Orientierungspunkte für die Höhenlokalisation im Bauchraum.
Blutversorgung
Perikardikophrenische, muskulophrenische und untere phrenische Arterien.
Nervenversorgung
Nervus phrenicus (C3, C4, C5 — 'halte das Zwerchfell am Leben'); periphere costale Fasern teilen sich die interkostale Versorgung.
Klinische Relevanz
- Hiatushernie
- Die ösophageale Hiatus weitet sich mit dem Alter und dem Druck, sodass der Magen in die Brust rutschen kann — Reflux folgt.
- Zwerchfellruptur
- Stumpfe Traumen reißen die Kuppel, meist links (die Leber schützt die rechte Seite); späte Herniation von Darm stranguliert.
- Lähmung des Nervus phrenicus
- Das Zwerchfellhälften steigt paradox bei der Inspiration an — die Schnüffelfluoroskopie deckt es auf.
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