تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
الصداع النصفي (الشقيقة)
يُعرف أيضًا بـ: الصداع النصفي مع الهالة, الصداع النصفي بدون هالة
اضطراب دماغي شائع يسبب نوبات متكررة من صداع نابض غالبًا في جهة واحدة من الرأس، يصحبه غثيان وحساسية للضوء والصوت، وأحيانًا تسبقه هالة بصرية أو حسية.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو مليار شخص مصاب؛ وهو أكثر شيوعًا لدى النساء بثلاث مرات.
ما يحدث في الجسم
دماغ ذو قابلية عالية للاستثارة؛ اكتئاب الانتشار القشري يسبب الهالة، وتنشيط الجهاز الوعائي ثلاثي التوائم يُفرز مادة CGRP فيحدث الألم والالتهاب حول أوعية السحايا.
الأسباب
- استعداد وراثي مع محفزات بيئية
عوامل الخطر
- تاريخ عائلي
- الأنوثة والتغيرات الهرمونية
- محفزات: تغير مواعيد النوم، التوتر، إهمال الوجبات، الجفاف، الكحول، الضوء الساطع، الحيض
الأعراض
- صداع نابض متوسط إلى شديد يستمر من 4 إلى 72 ساعة
- غثيان أو تقيؤ
- حساسية للضوء والضجيج
- الهالة: خطوط متعرجة، بقع عمياء، تنميل أو اضطراب في الكلام، وتستمر أقل من ساعة
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- التاريخ المرضي (معايير ICHD)
- مفكرة لتدوين نوبات الصداع
- تصوير الدماغ فقط عند وجود علامات إنذار
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- للنوبة الحادة: الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول مع دواء ضد الغثيان؛ أو التريبتانات (سوماتريبتان، ريزاتريبتان)
- أدوية الجيبانت (ريميغيبانت، أوبروغيبانت) أو لاسميديتان عندما لا تفلح التريبتانات
- للوقاية: بروبرانولول، توبيرامات، أميتريبتيلين، كانديسارتان
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة ضد CGRP (إرينوماب، فريمانيزوماب، غالكانيزوماب) أو أتوغيبانت للصداع النصفي المتكرر
- حقن سم البوتولينوم للصداع النصفي المزمن
العمليات والإجراءات
- حقن حصار الأعصاب وأجهزة التنظيم العصبي لمرضى مختارين
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- انتظام النوم والوجبات وشرب السوائل
- تحديد المحفزات وتجنّبها
- قلّل تناول المسكنات إلى أقل من 10–15 يومًا في الشهر تجنبًا لصداع الإفراط في المسكنات
- ممارسة الرياضة بانتظام وإدارة التوتر
المضاعفات المحتملة
- صداع الإفراط في تناول المسكنات
- الصداع النصفي المزمن
- ارتفاع بسيط في خطر السكتة الدماغية عند وجود الهالة (خاصة مع التدخين وحبوب الإستروجين)
الوقاية
- أدوية وقائية مع انتظام في نمط الحياة
المستقبل
يتحسن غالبًا مع التقدم في العمر والعلاج الفعال.
متى ترى الطبيب
اطلب الرعاية العاجلة عند صداع مفاجئ «هو الأسوأ على الإطلاق»، أو صداع مع حمى وتيبّس الرقبة، أو أعراض عصبية جديدة، أو صداع يبدأ لأول مرة بعد سن 50.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية