النخاع الشوكي

الوظيفة

النخاع الشوكي هو الكابل الرئيسي للجسم: 42–45 cm من النسيج العصبي تمتد من النخاع المستطيل حتى الفقرة القطنية L1، مغلفة بالأم الجافية ومعلقة في السائل الدماغي الشوكي. ويتفرع منه 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، يخدم كل منها قطعة جلدية (ديرماتوم) وقطعة عضلية (ميوتوم) — وهي الخريطة القطعية التي يستخدمها الأطباء لتحديد موضع الإصابة.

وتأوي المادة الرمادية الفراشية المركزية العصبونات الحسية والحركية؛ أما المادة البيضاء المحيطة فتحمل الأعمدة الصاعدة (الألم في السبيل الشوكي المهادي، واللمس والموضع في العمودين الظهريين) والسبل القشرية الشوكية الهابطة. وينتهي النخاع بمخروط النخاع عند L1–L2 — وتحت هذا المستوى يطفو ذيل الفرس من جذور الأعصاب بحرية، مما يجعل البزل القطني آمنًا عند L3–L4.

التروية الدموية

الشريان الشوكي الأمامي (ثلثا التروية) والشريانان الشوكيان الخلفيان؛ مع تعزيزات نخاعية قطعية.

التغذية العصبية

31 زوجًا من الأعصاب الشوكية؛ والسلسلة الودية إلى جانبه.

الأهمية السريرية

ضغط على النخاع الشوكي

الورم أو الانزلاق القرصي أو الخراج الذي يضغط على النخاع يستوجب رنينًا مغناطيسيًا (MRI) عاجلًا وتفريجًا للضغط — ساعات قليلة تحدد ما إذا كان المريض سيمشي أم لا.

متلازمة براون سيكارد

شطر النخاع إلى نصفين يسبب شللًا وفقدانًا لحس الموضع في نفس الجهة، مع فقدان الألم في الجهة المقابلة — وهي الحالة الكلاسيكية في تدريس التشريح.