感染（全身）感染引起的危及生命的反应ICD-10 A41
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脓毒症（严重的血液感染）
又称： 败血症, 血液中毒, 脓毒性休克
这可能属于医疗急症。 感染者出现意识模糊、呼吸困难、皮肤花斑或病情严重时，请立即拨打急救电话。
一种由感染引起的危及生命的反应，身体的免疫反应会损伤自身的器官。需要在1小时内用上抗生素和补液。
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全球每年约有4900万例病例、1100万人死亡。
病因
- 各种感染：肺炎、尿路感染、腹部感染、皮肤感染、脑膜炎
危险因素
- 年龄过小或过大
- 免疫力低下、化疗
- 糖尿病
- 近期做过手术或身上留有导管
- 怀孕
症状
- 发热或体温偏低，伴寒战
- 呼吸和心跳加快
- 意识模糊或说话含糊不清
- 皮肤出现花斑或发青发紫
- 排不出尿液
- 有濒死感（感觉自己快不行了）
诊断——化验与检查
- 临床评分（NEWS2、qSOFA）
- 乳酸、血培养、血液检查
- 查找感染源
治疗
药物与医疗处置
- 1小时内静脉使用广谱抗生素
- 静脉补液
- 脓毒性休克时使用升压药
- 吸氧
手术与操作
- 控制感染源：引流脓肿，拔除感染的导管或清除感染组织
- 重症监护支持
可能的并发症
- 脓毒性休克和多器官功能衰竭
- 脓毒症后综合征
- 死亡
预防
- 接种疫苗
- 及时治疗感染
- 保持手部卫生
预后
早期治疗能大大提高存活率；脓毒性休克的死亡率约为30–40%。
何时看医生
感染者出现意识模糊、呼吸困难、皮肤花斑或病情严重时，请立即拨打急救电话。
资料来源与延伸阅读
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