Bu sayfa İngilizceden otomatik olarak çevrilmiş ve yerli dilli bir tıp uzmanı tarafından incelenmemiştir. Herhangi bir şey belirsizse, İngilizce sürümünü kontrol edin. İngilizce sürüm
Felç
Ayrıca bilinen adlar: Serebrovasküler olay, CVA, Beyin krizi, İskemik inme, Hemorajik (kanamalı) inme
Bu bir tıbbi acil durum olabilir. Ani yüz kayması, kol güçsüzlüğü veya konuşma güçlüğünde acil yardım çağırın.
İnmede (felç) beynin bir bölümüne giden kan akışı bir pıhtıyla (iskemik, yaklaşık %85) veya patlayan bir damarla (hemorajik) aniden kesilir. Beyin hücreleri dakikalar içinde ölür; bu yüzden hızlı tedavi beyin işlevini kurtarır — “zaman beyindir”.
Duruma özgü referanslar aşağıdadır. Bireysel iddialar ve bu say klinik olarak incelenmemiştir. Bu içerik hakkında okuyun.
Dünya genelinde yılda yaklaşık 12 milyon inme görülür; ölümün ikinci, engelliliğin önde gelen nedenlerinden biridir.
Vücutta ne oluyor
İskemik inmede kalpten gelen bir pıhtı (atriyal fibrilasyon, yani ritim bozukluğu), şah damarındaki plak ya da küçük damar hastalığı bir atardamarı tıkar; merkezdeki doku ölürken çevresindeki “penumbra” adlı bölge hâlâ kurtarılabilir. Hemorajik inmede ise kanama basıncı artırır ve dokuya doğrudan zarar verir.
Nedenler
- Kalpten gelen pıhtılar, özellikle atriyal fibrilasyonda
- Şah damarı veya beyin atardamarlarında damar sertliği (ateroskleroz)
- Yüksek tansiyon ve diyabete bağlı küçük damar hastalığı
- Yüksek tansiyonlu damarlardan, anevrizmalardan veya damar gelişim bozukluklarından kaynaklanan kanama
- Gençlerde atardamar duvarının ayrışması (disseksiyon)
Risk faktörleri
- Yüksek tansiyon (en önemli)
- Atriyal fibrilasyon (düzensiz kalp ritmi)
- Sigara içmek
- Diyabet (şeker hastalığı)
- Yüksek kolesterol
- Obezite ve hareketsiz yaşam
- Aşırı alkol
- Daha önce inme veya TIA geçirmiş olmak
- Yaş
Belirtiler
- BE FAST: Denge kaybı, Gözler (görme kaybı), Yüzde kayma, Kol veya bacak güçsüzlüğü, Konuşma güçlüğü — Acil yardım çağırma zamanı
- Vücudun bir tarafında ani uyuşma
- Ani kafa karışıklığı veya anlamakta zorluk
- Ani ve şiddetli baş ağrısı (kanama)
Tanı — testler ve muayeneler
- Kanamayı dışlamak için acil bilgisayarlı tomografi (BT)
- Tıkalı atardamarı bulmak için BT anjiyografi ve perfüzyon incelemesi
- MR
- Atriyal fibrilasyon (ritim bozukluğu) yönünden EKG ve kalp ritim izlemi
- Şah damarı ultrasonu, ekokardiyografi, kan testleri
Tedavi
İlaçlar ve tıbbi tedavi
- Pıhtı eritici ilaçlar (alteplaz veya tenekteplaz), belirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde
- Kanama dışlandıktan sonra aspirin
- İnme ünitesinde bakım (yutma değerlendirmesi, pozisyonlama, erken mobilizasyon)
- Kanamada tansiyonun düşürülmesi ve kan sulandırıcı ilaçların etkisinin geri çevrilmesi
- İkincil korunma: atriyal fibrilasyon için pıhtılaşmayı önleyici veya kan sulandırıcı ilaçlar, statinler, tansiyon kontrolü
Cerrahi işlemler ve prosedürler
- Büyük damar tıkanıklığında mekanik trombektomi (pıhtının cihazla çıkarılması); seçilmiş hastalarda 24 saate kadar
- Belirgin şah damarı darlığında endarterektomi veya stent
- Bazı beyin kanamalarında beyin cerrahisi; anevrizmanın coil ile doldurulması veya klipsle kapatılması
Bakım, ev ilaçları ve yaşam tarzı
- Rehabilitasyon: fizyoterapi, ergoterapi ve konuşma terapisi
- Sigarayı bırakmak, tansiyonu kontrol etmek, sağlıklı beslenme, egzersiz
- Koruyucu ilaçları her gün almak
Olası komplikasyonlar
- Felç ve işlev kaybı
- Konuşma ve yutma sorunları
- Yiyecek ya da sıvı kaçmasına bağlı zatürre (aspirasyon pnömonisi)
- Depresyon
- Epilepsi (sara)
- Vasküler demans (damarlara bağlı bunama)
- Tekrarlayan inmeler
Korunma
- Tansiyonu kontrol edin
- Atriyal fibrilasyon için kan sulandırma
- Sigara içmemek, sağlıklı kilo, egzersiz, ölçülü alkol
Prognoz
Kişiden kişiye çok değişir; hızlı tedavi ve rehabilitasyonla birçok kişi büyük ölçüde düzelir, ancak yaklaşık üçte birinde kalıcı engellilik kalır.
Ne zaman doktora gidilmeli
Ani yüz kayması, kol güçsüzlüğü veya konuşma güçlüğünde acil yardım çağırın.
Kaynaklar ve daha fazla okuma
Bu kaynaklar bu durumu kapsar. Sayfadaki her ifadenin doğrulanmamıştır.
İlgili durumlar
Eğitim genel bakışı, tıbbi tavsiye değildir. Tedavi kişiye ve yere göre değişir. Tanı veya tedavi için nitelikli bir sağlık uzmanına danışın. İçerik ve model notları · Gizlilik bilgileri