남성 생식기암ICD-10 C61
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전립선암
여러 나라에서 남성에게 가장 흔한 암입니다. 많은 종양은 매우 느게 자라 아무 문제를 일으키지 않지만, 일부는 공격적으로 자라 뼈로 퍼집니다.
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원인
- 전립선 세포에 쌓인 돌연변이, 남성호르몬이 이끄는 성장
위험 요인
- 50세 이상
- 흑인(아프리카계) 혈통
- 가족력, BRCA2 돌연변이
- 비만(공격적인 암의 위험)
증상
- 증상이 없는 경우가 많음
- 전립선비대증(BPH)과 비슷한 소변 증상
- 소변이나 정액에 피가 섞여 나옴
- 진행된 병기에서는 뼈 통증이나 체중 감소
진단 — 검사와 진찰
- PSA 혈액 검사
- 다중모수 MRI
- 표적 생검(Gleason / ISUP 등급)
- 병기 결정을 위한 PSMA PET-CT 또는 골스캔
치료
약물과 의학적 치료
- 저위험군 암에 대한 적극적 감시
- 방사선 치료와 호르몬 치료 병행
- 안드로겐 차단 요법(남성호르몬 억제 치료)
- 새로운 호르몬 계열 약제(아비라테론, 엔잘루타미드, 다롤루타미드)
- 항암화학요법(도세탁셀), PARP 억제제, Lu-177 PSMA 치료
수술과 시술
- 근치적 전립선적출술(주로 로봇 수술)
- 근접 방사선 치료(브래키테라피)
자가 관리, 가정 요법과 생활습관
- 수술 후 골반저 근육 운동
- 호르몬 치료 부작용에 대응하는 운동
가능한 합병증
- 뼈 전이
- 치료 부작용: 요실금, 발기부전
예방
- 확실한 예방법은 없음; 장단점을 알고 받는 PSA 검사
경과
국소 전립선암은 5년 생존율이 거의 100%입니다.
의사에게 진찰받아야 할 때
50세부터 PSA 검사에 대해 상담하세요(위험이 높으면 더 일찍); 소변 증상이나 뼈 통증이 있으면 진료를 받으세요.
출처와 더 읽을 자료
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