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Carcinoma mammario
Il tumore più comune nelle donne nel mondo, che nasce dai dotti o dai lobuli mammari. Grazie allo screening e alle terapie moderne, la maggior parte delle donne con diagnosi precoce guarisce.
Le fonti specifiche per questa malattia sono riportate sotto. Le singole affermazioni e questa pagina non sono state sottoposte a revisione clinica. Informazioni su questo contenuto.
Circa 2,3 milioni di nuovi casi all'anno; nel corso della vita circa 1 donna su 8 nei paesi ad alto reddito. Può colpire anche gli uomini (circa l'1%).
Cosa succede nel corpo
La maggior parte dei tumori esprime recettori ormonali (stimolati da estrogeni e progesterone); circa il 15–20% sovraesprime HER2; quelli triplo negativi non esprimono nessuno dei tre.
Cause
- Accumulo di alterazioni genetiche nelle cellule della mammella
Fattori di rischio
- Sesso femminile ed età
- Mutazioni ereditarie di BRCA1/BRCA2 e altri geni
- Familiarità
- Menarca precoce, menopausa tardiva, nessuna gravidanza o prima gravidanza dopo i 30 anni
- Terapia ormonale sostitutiva
- Alcol
- Obesità dopo la menopausa
- Mammelle dense
- Precedente radioterapia al torace
Sintomi
- Nuovo nodulo o ispessimento nella mammella o nell'ascella
- Cambiamento delle dimensioni o della forma della mammella
- Infossamenti della pelle o aspetto a «buccia d'arancia»
- Retrazione del capezzolo, secrezione o eruzione cutanea
- Spesso nessun sintomo: viene scoperto con lo screening
Diagnosi: esami e accertamenti
- Triplice valutazione: esame clinico, imaging (mammografia, ecografia, RM) e biopsia con ago tranciante
- Analisi dei recettori (ER, PR, HER2)
- Esami di imaging per la stadiazione dei tumori più grandi
- Test genetici quando indicati
Trattamento
Farmaci e cure mediche
- Terapia ormonale (tamoxifene, inibitori dell'aromatasi) per 5–10 anni
- Chemioterapia prima o dopo l'intervento
- Terapia mirata a HER2 (trastuzumab, pertuzumab, T-DXd)
- Inibitori di CDK4/6, inibitori di PARP (BRCA), immunoterapia per la malattia triplo negativa
- Radioterapia dopo la chirurgia conservativa della mammella
Interventi e procedure
- Asportazione locale ampia (lumpectomia)
- Mastectomia con eventuale ricostruzione
- Biopsia del linfonodo sentinella o svuotamento ascellare
- Mastectomia e salpingo-ovariectomia per ridurre il rischio nelle portatrici di mutazioni
Cura di sé, rimedi domestici e stile di vita
- Conoscere l'aspetto normale delle proprie mammelle
- Attività fisica, poco alcol e peso sano
- Esercizi per il linfedema dopo l'intervento
Possibili complicanze
- Diffusione a ossa, fegato, polmoni e cervello
- Linfedema
- Effetti indesiderati delle terapie (sintomi menopausali, effetti sul cuore)
Prevenzione
- Mammografia di screening (di solito ogni 2–3 anni a partire dai 40–50 anni)
- Farmaci o chirurgia per ridurre il rischio nelle donne ad alto rischio
- Allattamento, attività fisica e limitazione dell'alcol
Prognosi
La sopravvivenza a cinque anni supera il 90% nella malattia in stadio iniziale.
Quando consultare un medico
Consulta tempestivamente un medico per ogni nuovo nodulo o cambiamento della mammella.
Fonti e approfondimenti
Queste fonti trattano la malattia. Non sono state confrontate con ogni affermazione presente in questa pagina.
Malattie correlate
Panoramica didattica, non un parere medico. Il trattamento varia secondo la persona e il luogo. Consulta un professionista sanitario qualificato per diagnosi e cure. Note sui contenuti e sui modelli · Informazioni sulla privacy