त्वचा

काम

त्वचा शरीर की सबसे बड़ी अंग है — 1.5-2 वर्ग मीटर, 3.5-5 किलोग्राम, और वह सीमा जहां जीवविज्ञान दुनिया से मिलता है। इसकी स्तरित एपिडर्मिस हर 28 दिनों में अपने आप को बदल देती है, मृत कोशिकाएं केरेटिन और लिपिड्स की ईंटों की दीवार में जुड़ी होती हैं जिसे कोई भी माइक्रोब घाव रहित नहीं पार कर सकता।

इसके नीचे, डर्मिस तंत्रिका प्रणाली के आउटपोस्ट (स्पर्श, दर्द, तापमान और कंपन रिसेप्टर्स), सर्कुलेशन के रेडिएटर (तापमान नियंत्रण के लिए 50-गुना बदलता रक्त प्रवाह), और 2-4 मिलियन पसीने की ग्रंथियां हैं जिनका वाष्पीकरण ठंडा करता है। त्वचा सूर्य के प्रकाश में विटामिन D का संश्लेषण करती है, मेलेनिन के साथ अल्ट्रावायलेट विकिरण को अवरुद्ध करती है, और लाल होकर और फीकी होकर भावना का संचार करती है। इसकी डेंड्रिटिक कोशिकाएं प्रतिरक्षा की चौकियों के रूप में एंटीजन को सैंपल लेती हैं।

रक्त की आपूर्ति

क्यूटेनियस वास्कुलर प्लेक्सस, अंतर्निहित धमनियों के पर्फोरेटिंग शाखाओं से — डर्मिस अपने द्रव्यमान के लिए शरीर की सबसे अधिक पर्फ्यूज्ड ऊतकों में से एक है।

नस की आपूर्ति

सेगमेंटल क्यूटेनियस तंत्रिकाएं; सिम्पैथेटिक फाइबर पसीने की ग्रंथियों, वाहिनियों और पिलोएरेक्शन को चलाते हैं।

क्लिनिकल महत्व

मेलानोमा (Melanoma)

दुष्ट मेलानोसाइट्स प्रारंभिक चरण में मेटास्टेसाइज कर सकते हैं — ABCDE चेकलिस्ट इसे तब पकड़ने का प्रयास करता है जब यह अभी भी पतला है (Breslow <1 मिमी), जब निकासी आमतौर पर इलाज योग्य होती है।

जलने के घाव

गहराई देखभाल को परिभाषित करती है: आंशिक-चौड़ाई के जलने के घाव अपेंडेजल स्टेम कोशिकाओं से ठीक होते हैं; पूर्ण-चौड़ाई की हानि को ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

त्वचा की गहरी परत में संक्रमण (सेल्युलाइटिस)

स्ट्रेप्टोकॉक्की बैरियर को क्रैक के माध्यम से तोड़ते हैं — एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिक्रिया को मार्कर पेन से ट्रैक किया जाता है जो फैलता एरिथेमा दिखाता है।