अंगमूत्र प्रणाली (Urinary system)

गुर्दा (Kidney) (बाएं)

Ren sinistrum

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स्थान:: रेट्रोपेरिटोनियल (retroperitoneal), T12–L3; जोड़ीदार अंग: एक शरीर के बाईं ओर और एक दाईं ओर होता है।

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काम

दोनों गुर्दे मिलकर रोजाना लगभग 180 लीटर प्लाज्मा (plasma) फिल्टर करते हैं और लगभग 1.5 लीटर मूत्र (urine) बनाते हैं — प्रत्येक गुर्दे में लगभग एक मिलियन नेफ्रॉन्स (nephrons), जो पूरे प्लाज्मा वॉल्यूम को रोजाना लगभग 60 बार फिल्टर करते हैं। ग्लोमेरुलस (glomerulus) का 50 mmHg हाइड्रोस्टैटिक प्रेशर (hydrostatic pressure) फिल्ट्रेट को एक तीन-लेयर सीव (three-layer sieve) के माध्यम से दबाता है; फिर ट्यूब्यूल (tubule) इसका 99% वापस ले लेता है, जिसे एल्डोस्टेरोन (aldosterone), ADH और नेट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स (natriuretic peptides) द्वारा फाइन-ट्यून किया जाता है।

फिल्ट्रेशन के अलावा, गुर्दा एक एंडोक्राइन अंग (endocrine organ) है: एरिथ्रोपोइटिन (erythropoietin) मज्जा (marrow) में लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) के उत्पादन को ड्राइव करता है, रेनिन (renin) इसे रक्तचाप (blood pressure) नियंत्रण से जोड़ता है, और 1-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज (1-alpha-hydroxylase) हड्डियों (bone) के लिए विटामिन D को सक्रिय करता है। बाएं गुर्दा दाएं से ऊंचा होता है, ऊपर तिल्ली (spleen) और प्सोएस (psoas) द्वारा संभाला जाता है, और इसका हिलम (hilum) रीनल वीन (renal vein), धमनी (artery) और पेल्विस (pelvis) को उस क्रम में लाता है जो एंटीरियर-टू-पोस्टीरियर (anterior-to-posterior) है।

रक्त की आपूर्ति

रीनल धमनी (Renal artery) सीधे महाधमनी (Aorta) से — दोनों गुर्दे मिलकर ~20–25% कार्डियाक आउटपुट (cardiac output) प्राप्त करते हैं हालांकि वे शरीर के वजन के 1% से कम हैं; रीनल वीन (renal vein) आईवीसी (IVC) को (बाएं वीन महाधमनी को पार करती है, लंबी और वलनशील)।

नस की आपूर्ति

सिम्पैथेटिक T10–L1 (रीनल प्लेक्सस (renal plexus)); विसरल एफरेंट्स (visceral afferents) लेसर और लीस्ट स्प्लैन्चिक नर्व्स (lesser and least splanchnic nerves) के साथ यात्रा करते हैं — फ्लैंक दर्द (flank pain) जो ग्रोइन (groin) में फैलता है।

क्लिनिकल महत्व

रीनल कॉलिक (Renal colic): यूरेटर के तीन संकुचनों में एक पत्थर स्मूथ मांसपेशी को स्पैज्म (spasms) करता है — गंभीर लोइन-टू-ग्रोइन दर्द (severe loin-to-groin pain) हेमेटूरिया (haematuria) के साथ, थरिंग नॉट स्टिल (writhing not still)।
गुर्दे की लंबी बीमारी: डायबिटीज (Diabetes) और हाइपरटेंशन (hypertension) नेफ्रॉन्स (nephrons) को सालों तक चुपचाप निशान बनाते हैं; एनीमिया (anaemia), बोन डिजीज (bone disease) और एसिडोसिस (acidosis) फिल्ट्रेशन गिरावट के बाद आते हैं।

मिलती-जुलती बीमारियाँ

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