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Brustkrebs
Die häufigste Krebserkrankung bei Frauen weltweit, die aus den Milchgängen oder Drüsenläppchen entsteht. Screening und moderne Behandlungsmethoden bedeuten, dass die meisten Frauen, die frühzeitig diagnostiziert werden, geheilt werden.
Bedingungsspezifische Quellen finden Sie unten. Einzelne Aussagen und diese Seite wurden nicht klinisch überprüft. Lesen Sie zu diesem Inhalt.
Etwa 2,3 Millionen neue Fälle pro Jahr; etwa 1 von 8 Frauen in Ländern mit hohem Einkommen im Laufe ihres Lebens. Männer können ebenfalls betroffen sein (etwa 1 %).
Was im Körper passiert
Die meisten Krebsarten sind hormonrezeptorpositiv (getrieben durch Östrogen/Progesteron); etwa 15–20% überexprimieren HER2; dreifach-negative Krebsarten fehlen alle drei.
Ursachen
- Angesammelte genetische Veränderungen in Brustzellen
Risikofaktoren
- Weibliches Geschlecht und Alter
- BRCA1/BRCA2 und andere vererbte Mutationen
- Familiäre Anamnese
- Frühe Menarche, späte Menopause, keine Schwangerschaften oder erste Schwangerschaft nach dem 30. Lebensjahr
- Hormonersatztherapie
- Alkohol
- Adipositas nach der Menopause
- Dichte Brust
- Vorherige Bestrahlung des Brustkorbs
Symptome
- Neuer Knoten oder Verdickung in der Brust oder der Achselhöhle
- Veränderung der Brustgröße oder -form
- Hautdellen oder 'Orangenhaut'
- Warzeninvertierung, Ausfluss oder Ausschlag
- Oft keine Symptome — wird beim Screening gefunden
Diagnose — Untersuchungen und Tests
- Dreifachdiagnostik: klinische Untersuchung, Bildgebung (Mammographie, Ultraschall, MRT) und Stanzbiopsie
- Rezeptortestung (ER, PR, HER2)
- Staging-Untersuchungen bei größeren Tumoren
- Genetische Testung, wenn indiziert
Behandlung
Medikamente und medizinische Behandlungen
- Hormontherapie (Tamoxifen, Aromatasehemmer) für 5–10 Jahre
- Chemotherapie vor oder nach der Operation
- HER2-gerichtete Therapie
- CDK4/6-Inhibitoren, PARP-Inhibitoren (BRCA), Immuntherapie bei dreifach-negativem Krankheitsbild
- Bestrahlung nach brusterhaltender Operation
Operationen und Verfahren
- Weite lokale Exzision (Lumpektomie)
- Mastektomie mit optionaler Rekonstruktion
- Wächterlymphknoten-Biopsie oder axilläre Clearance
- Risikoreduzierende Mastektomie und salpingo-oophorektomie bei Mutationsträgerinnen
Selbsthilfe, Hausmittel und Lebensstil
- Kennen Sie Ihre normale Brust
- Körperliche Betätigung, Alkoholbegrenzung, gesundes Gewicht
- Lymphödem-Übungen nach der Operation
Mögliche Komplikationen
- Ausbreitung auf Knochen, Leber, Lungen und Gehirn
- Lymphödem
- Nebenwirkungen der Therapie (menopausale Symptome, Herznebenwirkungen)
Prävention
- Screening-Mammographie (in der Regel alle 2–3 Jahre ab 40–50 Jahren)
- Risikoreduzierende Medikamente oder Operationen für Hochrisikofrauen
- Stillen, Aktivität, Alkoholbegrenzung
Aussicht
Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei frühem Stadium bei über 90 %.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich bei jedem neuen Brustknoten oder Veränderung sofort an einen Arzt.
Quellen und weiterführende Informationen
Diese Quellen behandeln diese Erkrankung. Sie wurden nicht mit jeder Aussage auf dieser Seite abgeglichen.
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