تمت ترجمة هذه الصفحة آليًا من الإنجليزية ولم يتم مراجعتها من قبل متحدث أصلي متخصص في الطب. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، راجع النسخة الإنجليزية. النسخة الإنجليزية
سرطان الثدي
أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء حول العالم، ينشأ من قنوات الحليب أو الفصيصات داخل الثدي. بفضل الفحص المبكر والعلاج الحديث تُشفى معظم النساء اللاتي يُكتشف المرض لديهن مبكرًا.
المراجع المتخصصة بالحالة أدناه. لم يتم التحقق من الادعاءات الفردية وهذه الصفحة سريريًا. اقرأ عن هذا المحتوى.
نحو 2.3 مليون إصابة جديدة سنويًا؛ وتُصاب بالسرطان امرأة تقريبًا من كل 8 نساء في الدول مرتفعة الدخل خلال حياتها. قد يصيب الرجال أيضًا (نحو 1%).
ما يحدث في الجسم
معظم الحالات إيجابية مستقبلات الهرمونات (تنمو بتأثير الإستروجين أو البروجسترون)؛ ونحو 15–20% تفرط التعبير عن HER2؛ أما الحالات الثلاثية السلبية فتفتقر إلى المستقبلات الثلاثة كلها.
الأسباب
- تغيرات جينية متراكمة في خلايا الثدي
عوامل الخطر
- كون الشخص امرأة مع التقدم في العمر
- طفرات وراثية في BRCA1/BRCA2 وفي جينات أخرى
- تاريخ عائلي
- بلوغ مبكر، وانقطاع طمث متأخر، وعدم حدوث حمل، أو أول حمل بعد سن 30
- العلاج الهرموني التعويضي
- شرب الكحول
- السمنة بعد انقطاع الطمث
- كثافة عالية لأنسجة الثدي
- تعرض سابق للعلاج الإشعاعي على منطقة الصدر
الأعراض
- كتلة جديدة أو تسمك في الثدي أو الإبط
- تغير في حجم الثدي أو شكله
- تجعد في جلد الثدي أو مظهر يشبه «قشر البرتقال»
- انكماش الحلمة إلى الداخل، أو خروج إفرازات منها، أو طفح جلدي عليها
- غالبًا لا توجد أعراض — يُكتشف المرض بالفحص المبكر
التشخيص — الاختبارات والفحوصات
- تقييم ثلاثي: فحص سريري، وتصوير (ماموغرام الثدي أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي MRI)، وخزعة بالإبرة السميكة
- فحص المستقبلات (ER وPR وHER2)
- فحوصات تصوير لتحديد مرحلة الورم في الأورام الأكبر حجمًا
- فحوصات جينية عند الحاجة
العلاج
الأدوية والعلاج الطبي
- علاج هرموني (تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز) لمدة 5–10 سنوات
- علاج كيميائي قبل الجراحة أو بعدها
- علاج موجه ضد HER2 (تراستوزوماب أو بيرتوزوماب أو T-DXd)
- مثبطات CDK4/6 ومثبطات PARP (لحاملات طفرات BRCA) والعلاج المناعي للمرض الثلاثي السلبي
- علاج إشعاعي بعد جراحة حفظ الثدي
العمليات والإجراءات
- استئصال موضعي واسع للورم (استئصال الكتلة مع حفظ الثدي)
- استئصال الثدي كاملًا مع إمكانية إعادة بنائه لاحقًا
- خزعة العقدة اللمفاوية الحارسة أو إزالة العقد اللمفاوية الإبطية بالكامل
- استئصال وقائي للثدي وقناتي فالوب والمبيضين لحاملات الطفرات
الرعاية الذاتية، والعلاجات المنزلية والنمط الحياتي
- معرفة الشكل الطبيعي للثديين لاكتشاف أي تغير مبكرًا
- ممارسة النشاط البدني، وتقليل الكحول، والحفاظ على وزن صحي
- تمارين للوقاية من الوذمة اللمفية (تورم الذراع) بعد الجراحة
المضاعفات المحتملة
- انتشار السرطان إلى العظام والكبد والرئتين والدماغ
- الوذمة اللمفية (تورم بسبب تجمع السائل اللمفي)
- آثار جانبية للعلاج (أعراض انقطاع الطمث وتأثيرات على القلب)
الوقاية
- تصوير الثدي الشعاعي للكشف المبكر (عادة كل 2–3 سنوات بدءًا من سن 40–50)
- أدوية أو جراحات وقائية للنساء ذوات الخطر العالي
- الرضاعة الطبيعية، والنشاط البدني، وتقليل الكحول
المستقبل
نسبة البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات تتجاوز 90% في المراحل المبكرة.
متى ترى الطبيب
راجع الطبيب دون تأخير عند ظهور أي كتلة جديدة في الثدي أو أي تغير فيه.
المصادر والمزيد من القراءة
هذه المصادر تغطي هذه الحالة. لم يتم التحقق منها مقابل كل بيانة في هذه الصفحة.
الحالات ذات الصلة
نظرة تعليمية، وليست مشورة طبية. يختلف العلاج حسب الشخص والمكان. استشر مقدم الرعاية الصحية المؤهل للتشخيص أو العلاج. ملاحظات حول المحتوى والنموذج · معلومات الخصوصية